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Adaptation de la dépense énergétique au cours du rattrapage de la première année de vie et insulino-résistance

proposé par Claire Lévy-Marchal, INSERM U 690, Diabète de l’enfant et développement, Hôpital Robert Debré, 48 boulevard Serurier, Bâtiment ECRAN, 75935 PARIS CEDEX 19

Projet de stage : Les complications métaboliques du retard de croissance intra-utérin (RCIU) ne touchent pas tous les sujets, mais préférentiellement ceux qui sont nés maigres après une restriction de croissance fœtale à laquelle a fait suite un rattrapage rapide et précoce de l’adiposité. Ce rattrapage staturo-pondéral post natal semble donc être essentiel dans le développement ultérieur de pathologies métaboliques. Nous émettons l’hypothèse, que lors du rattrapage un métabolisme d’épargne va se mettre en place afin de restaurer les stocks énergétiques. La dépense énergétique va diminuer de façon indépendante aux apports alimentaires. Ce phénomène va s’accompagner d’une diminution de la sensibilité musculaire à l’insuline. Les acides gras (au fort rendement énergétique) y seraient préférentiellement oxydés et le glucose serait alors redirigé vers les tissus de stockage. Tous ceci favoriserait la croissance du tissu adipeux. Ce métabolisme perdurerait après la période de rattrapage et entrerait alors en conflit avec nos modes de vie occidentaux favorisant l’apparition d’une insulinorésistance. Nous souhaitons mesurer la dépense énergétique, le niveau d’oxydation des substrats et la composition corporelle de sujets nés avec un petit poids de naissance au cours du rattrapage et à la fin de la première année de vie.

Techniques mises en œuvre par le stagiaire : calorimétrie indirecte, eau doublement marquée pour la mesure de la dépense énergétique et de la composition corporelle, oxydation des substrats par calorimétrie et par ingestion d’acides gras marqués

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